T K 1? 常 見 問 題
了解TK1之前,我們先來了解一下細胞增殖,細胞增殖是生物體的重要生命特征,是生物體生長、發(fā)育、繁殖以及遺傳的基礎(chǔ)。機體通過細胞增殖的方式產(chǎn)生新的細胞,補充體內(nèi)衰老或死亡的細胞。腫瘤細胞是一類具有無限增殖潛能的細胞。
TK1是細胞增殖的關(guān)鍵酶,其血清含量與DNA合成速度呈正相關(guān),可用于檢測體內(nèi)細胞增殖速度。準(zhǔn)確地說,TK1是探測細胞增殖的利器。
胸苷激酶1簡稱TK1,是目前世界上首個血清學(xué)細胞增殖標(biāo)志物,可用于監(jiān)測體內(nèi)細胞異常增殖速度,TK1醫(yī)學(xué)價值及應(yīng)用:
1、適用于體檢篩查、提示腫瘤風(fēng)險,可提前影像學(xué)6-9個月提示異常增殖風(fēng)險
2、提示增殖性病變惡變風(fēng)險進展
3、評價放化療療效
4、評估預(yù)后生存率
5、提示復(fù)發(fā)風(fēng)險
具有以下某種疾病或癥狀者
- 乳房硬結(jié)或有乳腺增生/結(jié)節(jié)/囊腫病史
- 脂肪肝、肝炎或肝硬化
- 經(jīng)常胃痛、胃脹或既往有胃潰瘍或胃炎病史
- CT提示肺部結(jié)節(jié)
- 陰道不規(guī)則出血或HPV呈陽性
- 腺瘤性腸息肉
- 體重不明原因的明顯下降
或具有以下某種高危因素
- 直系親屬中有癌癥患者
- 抽煙、喝酒、長期飲食不規(guī)律
- 經(jīng)常接觸致癌物,如霧霾、射線
- 喜食腌制食品
首次TK1檢測值在2pmol/L以下的,推薦一年做一次TK1檢測;
首次TK1值在2pmol/L以上的,建議3-6個月復(fù)查TK1,復(fù)測TK1值若連續(xù)三次大于2pmol/L或者連續(xù)兩次大于2pmol/L且呈動態(tài)上升趨勢,建議轉(zhuǎn)入臨床,做進一步檢查。
健康管理:通過大樣本體檢人群的檢測數(shù)據(jù)研究分析,2.0 pmol/L是健康篩查人群腫瘤風(fēng)險評估的最佳閾值。在已發(fā)表的多中心前瞻性研究中,首次血清TK1檢測后,將樣本分別分為TK1高值組和TK1低值組。長期隨訪分別在第6年和第11年進行了結(jié)果統(tǒng)計;在第6年的隨訪結(jié)果中,高值組的新發(fā)癌癥風(fēng)險是中國標(biāo)化發(fā)病風(fēng)險的3-5倍,是TK1低值組的44倍;在第11年的隨訪結(jié)果中,高值組的新發(fā)癌癥風(fēng)險是低值組患病風(fēng)險的58.96倍。
TK1:0-2pmol/L,提示體內(nèi)細胞增殖度處于正常狀態(tài),罹患腫瘤的風(fēng)險較低,此外,某些增殖速度慢的癌癥(如前列腺癌、甲狀腺癌、癌癥晚期)檢測值也可能在這個區(qū)間。
TK1>2pmol/L:提示體內(nèi)細胞增殖異?;钴S,腫瘤風(fēng)險度相對較高。
多次檢測TK1>2pmol/L或TK1濃度進行性升高,需進一步做相關(guān)檢查以明確診斷。
臨床腫瘤患者沒有閾值之分,每個患者臨床分期分級腫不同增殖速度及患者個體差異等都決定細胞不同的增殖速度,所以只能建立自身TK1參考值,動態(tài)進行監(jiān)控,持續(xù)跟蹤,用于療效評價,預(yù)測腫瘤復(fù)發(fā)及生存率評估。
除了腫瘤外,其他一些生理及病理情況也會導(dǎo)致TK1增高,因此需排除以下因素;并于3-6個月后復(fù)查。
生理因素:
- 女性生理期、妊娠期、哺乳期。
- 服用刺激細胞增殖的藥物或保健品,如如激素類藥物、升白細胞藥物、促紅素藥物等。
- 獻血或手術(shù)后一個月內(nèi)。
病理因素:
- 急性感染,如感冒、急性腸胃炎等。
- 免疫反應(yīng),如炎癥、過敏、紅斑狼瘡等。
- 貧血、慢性活動性肝炎、肝硬化等。
如復(fù)測后,TK1持續(xù)大于2pmol/L或進行性升高,且同時伴有增殖性病變,進一步完善相關(guān)檢查明確病變進展,必要時就醫(yī)診治:
如復(fù)測結(jié)果TK1>2pmol/L,且未發(fā)現(xiàn)增殖性病變,建議調(diào)整不良生活習(xí)慣,3到6個月后復(fù)查TK1。
如果連續(xù)多次TK1>2pmol(尤其是呈動態(tài)升高趨勢者),提示體內(nèi)細胞處于高增殖狀態(tài),腫瘤風(fēng)險或癌前病變風(fēng)險較高,建議前往醫(yī)院進行全面檢查,或?qū)σ延性鲋承约膊》e極就醫(yī)治療。
了解TK1之前,我們先來了解一下細胞增殖,細胞增殖是生物體的重要生命特征,是生物體生長、發(fā)育、繁殖以及遺傳的基礎(chǔ)。機體通過細胞增殖的方式產(chǎn)生新的細胞,補充體內(nèi)衰老或死亡的細胞。腫瘤細胞是一類具有無限增殖潛能的細胞。
TK1是細胞增殖的關(guān)鍵酶,其血清含量與DNA合成速度呈正相關(guān),可用于檢測體內(nèi)細胞增殖速度。準(zhǔn)確地說,TK1是探測細胞增殖的利器。
胸苷激酶1簡稱TK1,是目前世界上首個血清學(xué)細胞增殖標(biāo)志物,可用于監(jiān)測體內(nèi)細胞異常增殖速度,TK1醫(yī)學(xué)價值及應(yīng)用:
1、適用于體檢篩查、提示腫瘤風(fēng)險,可提前影像學(xué)6-9個月提示異常增殖風(fēng)險
2、提示增殖性病變惡變風(fēng)險進展
3、評價放化療療效
4、評估預(yù)后生存率
5、提示復(fù)發(fā)風(fēng)險
具有以下某種疾病或癥狀者
- 乳房硬結(jié)或有乳腺增生/結(jié)節(jié)/囊腫病史
- 脂肪肝、肝炎或肝硬化
- 經(jīng)常胃痛、胃脹或既往有胃潰瘍或胃炎病史
- CT提示肺部結(jié)節(jié)
- 陰道不規(guī)則出血或HPV呈陽性
- 腺瘤性腸息肉
- 體重不明原因的明顯下降
或具有以下某種高危因素
- 直系親屬中有癌癥患者
- 抽煙、喝酒、長期飲食不規(guī)律
- 經(jīng)常接觸致癌物,如霧霾、射線
- 喜食腌制食品
首次TK1檢測值在2pmol/L以下的,推薦一年做一次TK1檢測;
首次TK1值在2pmol/L以上的,建議3-6個月復(fù)查TK1,復(fù)測TK1值若連續(xù)三次大于2pmol/L或者連續(xù)兩次大于2pmol/L且呈動態(tài)上升趨勢,建議轉(zhuǎn)入臨床,做進一步檢查。
健康管理:通過大樣本體檢人群的檢測數(shù)據(jù)研究分析,2.0 pmol/L是健康篩查人群腫瘤風(fēng)險評估的最佳閾值。在已發(fā)表的多中心前瞻性研究中,首次血清TK1檢測后,將樣本分別分為TK1高值組和TK1低值組。長期隨訪分別在第6年和第11年進行了結(jié)果統(tǒng)計;在第6年的隨訪結(jié)果中,高值組的新發(fā)癌癥風(fēng)險是中國標(biāo)化發(fā)病風(fēng)險的3-5倍,是TK1低值組的44倍;在第11年的隨訪結(jié)果中,高值組的新發(fā)癌癥風(fēng)險是低值組患病風(fēng)險的58.96倍。
TK1:0-2pmol/L,提示體內(nèi)細胞增殖度處于正常狀態(tài),罹患腫瘤的風(fēng)險較低,此外,某些增殖速度慢的癌癥(如前列腺癌、甲狀腺癌、癌癥晚期)檢測值也可能在這個區(qū)間。
TK1>2pmol/L:提示體內(nèi)細胞增殖異?;钴S,腫瘤風(fēng)險度相對較高。
多次檢測TK1>2pmol/L或TK1濃度進行性升高,需進一步做相關(guān)檢查以明確診斷。
臨床腫瘤患者沒有閾值之分,每個患者臨床分期分級腫不同增殖速度及患者個體差異等都決定細胞不同的增殖速度,所以只能建立自身TK1參考值,動態(tài)進行監(jiān)控,持續(xù)跟蹤,用于療效評價,預(yù)測腫瘤復(fù)發(fā)及生存率評估。
除了腫瘤外,其他一些生理及病理情況也會導(dǎo)致TK1增高,因此需排除以下因素;并于3-6個月后復(fù)查。
生理因素:
- 女性生理期、妊娠期、哺乳期。
- 服用刺激細胞增殖的藥物或保健品,如如激素類藥物、升白細胞藥物、促紅素藥物等。
- 獻血或手術(shù)后一個月內(nèi)。
病理因素:
- 急性感染,如感冒、急性腸胃炎等。
- 免疫反應(yīng),如炎癥、過敏、紅斑狼瘡等。
- 貧血、慢性活動性肝炎、肝硬化等。
如復(fù)測后,TK1持續(xù)大于2pmol/L或進行性升高,且同時伴有增殖性病變,進一步完善相關(guān)檢查明確病變進展,必要時就醫(yī)診治:
如復(fù)測結(jié)果TK1>2pmol/L,且未發(fā)現(xiàn)增殖性病變,建議調(diào)整不良生活習(xí)慣,3到6個月后復(fù)查TK1。
如果連續(xù)多次TK1>2pmol(尤其是呈動態(tài)升高趨勢者),提示體內(nèi)細胞處于高增殖狀態(tài),腫瘤風(fēng)險或癌前病變風(fēng)險較高,建議前往醫(yī)院進行全面檢查,或?qū)σ延性鲋承约膊》e極就醫(yī)治療。