【注】本文所談TK1檢測/技術(shù)，均指由華瑞同康原研的體可問?TK1腫瘤風(fēng)險檢測專利技術(shù)。

3月15日，由健康體檢主檢醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項目深圳站順利召開，數(shù)千名健康管理從業(yè)者齊聚一堂，進行健康管理規(guī)范與前沿技術(shù)應(yīng)用等知識與技能培訓(xùn)。

在培訓(xùn)大會上，安徽省立醫(yī)院健康體檢中心主任洪海鷗教授分享了該院應(yīng)用胸苷激酶1（TK1）技術(shù)，在肺結(jié)節(jié)篩查路徑中的實踐成果與應(yīng)用經(jīng)驗。

胸苷激酶1（簡稱TK1）

有別于腫瘤標(biāo)志物的細胞增殖標(biāo)志物

洪教授說道：“什么是腫瘤標(biāo)志物呢？就是當(dāng)人體已經(jīng)生長了腫瘤，腫瘤在生長、代謝過程中產(chǎn)生的物質(zhì)分解到血液中，被標(biāo)志物捕捉到。這是腫瘤標(biāo)志物。”目前臨床上通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的最小腫瘤（數(shù)毫米大）惡性轉(zhuǎn)化的細胞其實已經(jīng)增殖了30個周期（10⁹個腫瘤細胞），實際上已經(jīng)處于其生命周期的中后期。

國際上早已有共識：腫瘤標(biāo)志物不適用于腫瘤的早期風(fēng)險篩查。因此，國家提出“新三早”策略要求將腫瘤防線前移，更早期發(fā)現(xiàn)腫瘤風(fēng)險。

目前，安徽省立醫(yī)院健康體檢中心把肺結(jié)節(jié)篩查作為一項重點工作來抓。

“正常人血清TK1含量非常低。”洪教授介紹道，“當(dāng)體內(nèi)細胞脫離了細胞周期調(diào)控、處于異常增殖狀態(tài)時，血清TK1含量會顯著升高——這就給我們提供了很多信息?！?strong>應(yīng)用TK1技術(shù)可實現(xiàn)早早期（非典型增生）、甚至超早期（增生、突變）的腫瘤風(fēng)險預(yù)警。

結(jié)合安徽省立醫(yī)院應(yīng)用“1+X”篩查模式的實踐成果，洪教授分享了該院應(yīng)用血清TK1聯(lián)合LDCT掃描預(yù)測模型，在大規(guī)模篩查人群中預(yù)測3年內(nèi)良性肺結(jié)節(jié)發(fā)展為肺癌的風(fēng)險的研究，血清TK1聯(lián)合LDCT的AUC值為91%，且高于各預(yù)測參數(shù)的AUC，“證明了肺結(jié)節(jié)大小、類型都與血清TK1水平有關(guān)；血清TK1動態(tài)升高，與肺結(jié)節(jié)的發(fā)生顯著相關(guān)。”

洪教授強調(diào)，人體的細胞增殖、腫瘤細胞的生長是一個動態(tài)變化的過程，“TK1技術(shù)更重要的價值是要對人體血清TK1進行連續(xù)、動態(tài)監(jiān)測?！?/strong>這對于健康體檢中對患者進行跟蹤隨訪、早期確診腫瘤是很有輔助價值的。